龙胆泻肝丸用得好，不仅能除湿热，还可化一身痰湿，功力不输逍遥丸！

龙胆泻肝丸，应该有很多人听说过，是清肝胆湿热常用的中成药。

比如失眠、口干、口苦、疲劳、食欲不振、烦躁、焦虑、易怒、伸出舌头看舌苔白腻、舌边有齿痕等症状，都可以用这种药。

龙胆泻肝丸，来源于清代医书《医方集解》中的龙胆泻肝汤。写这本书的作者汪昂是明末清初人（1615年—1694年），自幼苦读经书，经史百家无所不学。

明末曾多次参加科举考试，但每每名落孙山，明亡后感慨家国兴亡，厌倦科举，遂弃儒学医。在通读医学经典后，汪昂发现之前的医书大多较为繁琐，对于初学者而言难以理解，也不利于传承，所以在晚年将历代名方和自己多年临床经验结合，于67岁时写成了这本《医方集解》。

该书收方800余首，因为博采众长又能由博返约，注重实用，刊行之后，迅速流行全国。《中国医籍通考》称赞：“是书既出，遂为后世方剂学之圭臬，清、民国医家，无不人手一册。”

此后，汪氏又在《医方集解》采辑方剂的基础上撰《汤头歌诀》，以七言歌诀形式便于学者诵读和记忆。汪昂于30余岁的壮年弃儒攻医，博览群书，刻苦钻研，而终成一代医学名家，可谓大器晚成。

龙胆泻肝丸的组方特点

医保甲类

 冀药广审(文)第 250804-00766号

龙胆泻肝丸由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草共10味药组成，清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

方中龙胆草药性苦寒，切中病机，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，两全其美，为君药。

黄芩、栀子，苦寒泻火、燥湿清热，增强君药龙胆草的泻火除湿作用，为臣药。

泽泻、木通、车前子，渗湿泄热，共同将湿热之邪，利导下行，随水道经膀胱排出。

肝乃藏血之脏，实火所伤则阴血耗损，且方中其他药大多属于枯燥伤阴之品，所以用当归、生地黄养血滋阴，使邪去而阴血不伤。

肝喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不疏。另外，骤用苦寒降泄之品，既要考虑肝胆之气被抑，又担心伤害了肝胆的升发之机。

所以方中加入柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，有“火郁发之”的韵味。以上六味共为佐药。

甘草调和诸药，护胃安中，为佐使之用。火降热清，湿浊得利，循经所发诸证皆可相应而愈。

龙胆泻肝丸，清利并行，既能清肝胆实火，又能利肝经湿热；泻中有补，清泻渗利之中寓滋阴养血之功。降中寓升，苦寒降泄之中又寓舒畅升达气机之效。所以龙胆泻肝丸泻中有补、降中有升，祛邪而不伤正，诸药配伍相得益彰。凡是具有肝火上炎、湿热下注表现的患者，皆可使用。

龙胆泻肝丸的主要临床应用

龙胆泻肝丸，总体来看属于清脏腑热剂，功能主治为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。肝胆之火循经上冲，就会引起口苦、头痛、耳鸣、目赤、耳肿，甚至听力下降，两胁疼痛。肝胆湿热循经下注，就会引起小便淋漓、妇女带下黄臭、阴痒、阴肿、阴汗、筋萎等症状。患者常表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力等火盛及湿热之像。用龙胆泻肝丸清肝火、利湿热是较合适的。

现代临床常应用于眩晕（高血压）、头痛（高血压、神经性头痛）、目赤肿痛（急性结膜炎）、耳鸣耳聋（神经性耳聋）、脓耳（化脓性中耳炎）、胁痛（急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、带状疱疹）等多种疾病。

龙胆泻肝丸可辅助改善失眠

龙胆泻肝丸主要不是用于治疗失眠，但如果是因为肝胆实火上炎引起眩晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒、口干口苦而影响了睡眠，那么在对症用药后失眠的症状也能得到一定改善。此外，应对肝火旺的夏季失眠，还可以用一些辅助食疗的方法加以缓解，比如可以日常服用一些药食同源的药物，如以菊花、夏枯草、芦根、决明子、莲子心代茶饮。

明代高濂的养生专著《遵生八笺》还记载了清肝泻火的药膳方菊苗粥（菊花苗30克、粳米100克）。摘取甘菊新长嫩头丛生叶，洗净切细，和洗净的粳米一同放入锅内熬粥，具有平肝清热、明目宁心的作用。菊花苗作为菊花幼嫩茎叶，功效同菊花，有疏风清热、明目解毒的功效，佐以性味甘平的粳米，可使本方不致过分寒凉。

龙胆泻肝丸的用药误区

大家了解此药是有名的清肝泻火药后，但凡身体有点儿口干、咽喉肿痛、口腔溃疡、心情烦躁、头痛等上火的表现时，就会下意识地想到这个药。那么龙胆泻肝丸到底清哪种火呢？

本品上清肝胆实火，下利肝胆湿热，因肝胆实火上炎所导致的头晕头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛才适合服用。同时需要注意的是本药性味苦寒，久服易伤脾胃，故脾胃虚弱、年老体弱者不宜久服，孕妇及有胃寒者也应慎用。

龙胆泻肝丸日常疾病治疗功效

1.健脾胃，清痰湿

假如你的肝胆不合，肝胆湿热，影响脾胃，此时会出现喉咙粘稠痰多，黄痰为主，全身困重，总是容易疲劳。

头上爱出油，眼睛干涩，此时除清利湿热外，还要干湿化痰，可搭配香砂六君子丸。

2.滋补肾阴，祛湿热

阴虚是体内阴液不足。这个时候虚火发炎，人会觉得心烦气躁，睡觉容易出汗，经常口干舌燥，腰膝酸软。

同时，你会感到大腿根潮湿发痒。此时，不仅要清热，还要降低虚火。可参考龙胆泻肝丸和知柏地黄丸。

3.泄肝火，养心，改善失眠

肝胆湿热，会出现肝火上窜，扰动心灵，此时会出现躺在床上睡不着觉，稍有声音就容易醒来。

还喜欢出汗，头晕心慌，此时可以参考龙胆泻肝丸搭配养心安神丸。

龙胆泻肝丸专业治疗理论

基于异病同治理念，龙胆泻肝丸清肝胆、利湿热，可治疗17种病症：

1、耳鸣

耳内出现鸣声，如蝉鸣、嗡嗡声等，可伴有听力下降、头晕等症状。中医认为耳鸣多与肝胆湿热、肝火上扰等有关。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，泻肝胆实火。湿热或实火得清，则耳窍功能得以恢复，耳鸣症状得以缓解。

2、带状疱疹

皮肤出现成簇的水疱，沿身体一侧的周围神经呈带状分布，伴有疼痛、瘙痒等症状。带状疱疹在中医多因肝胆湿热蕴结于肌肤所致。龙胆泻肝丸能清利肝胆湿热，使湿热之邪从体内排出，从而减轻带状疱疹的症状，促进疱疹的消退。

3、急性结膜炎

眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪、分泌物增多等。中医认为急性结膜炎多由外感风热或肝胆火盛引起。龙胆泻肝丸可清泻肝胆实火，对于肝胆火盛所致的急性结膜炎，能有效缓解眼睛的红肿热痛等症状。

4、尿道炎

尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，部分患者可伴有血尿等症状。尿道炎在中医可因湿热下注所致。龙胆泻肝丸清利肝胆湿热，而肝胆与膀胱经相表里，通过清利肝胆湿热，可间接起到清利膀胱湿热的作用，从而缓解尿道炎的症状。

5、胆囊炎

右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。中医认为胆囊炎多由肝胆湿热、气机阻滞所致。龙胆泻肝丸具有清肝胆湿热的功效，能够清除肝胆之热邪与湿邪，使肝胆功能恢复正常，气机通畅，从而缓解胆囊炎的疼痛等症状。

6、阴囊湿疹

阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，严重时可出现糜烂、渗液等。阴囊湿疹多因肝经湿热下注所致。龙胆泻肝丸可清利肝经湿热，使湿热之邪从体内排出，减轻湿疹的炎症反应，缓解瘙痒等症状。

7、偏头痛（肝胆湿热型）

一侧头部疼痛，呈搏动性或胀痛，可伴有恶心、呕吐、口苦等症状。中医认为偏头痛与肝胆功能失调有关。肝胆湿热型偏头痛是由于肝胆湿热内蕴，上扰清窍所致。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，使湿热之邪得去，头部经络通畅，气血调和，从而缓解偏头痛症状。

8、急性中耳炎

耳痛、听力下降、耳鸣，严重时可出现耳道流脓等症状。中医认为急性中耳炎多因肝胆湿热循经上犯于耳所致。龙胆泻肝丸能清肝胆湿热，湿热得清，则耳部气血运行通畅，炎症得以消除，从而缓解耳痛、听力下降等症状。

9、失眠（肝胆湿热型）

入睡困难、多梦易醒、烦躁不安、口苦咽干等症状。肝胆湿热内扰心神，可导致失眠。龙胆泻肝丸清利肝胆湿热，使湿热之邪去而心神得安，从而改善睡眠质量。

10、脂溢性皮炎（头部）

头皮油腻、瘙痒，可伴有红斑、鳞屑等。中医认为脂溢性皮炎多与湿热内蕴有关。头部为诸阳之会，肝胆湿热上蒸于头面，可导致头皮油脂分泌过多，出现脂溢性皮炎。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，减少湿热上蒸，从而缓解头皮油腻、瘙痒等症状。

11、带状疱疹后遗神经痛（肝胆湿热型）

患带状疱疹部位疼痛，呈刺痛、灼痛或跳痛，可伴有局部皮肤感觉异常，如麻木、瘙痒等。带状疱疹后遗神经痛在中医多因余毒未清、湿热内蕴、经络阻滞所致。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，可清除残留的湿热之邪，使经络通畅，气血调和，从而减轻疼痛及其他不适症状。

12、阴囊潮湿

阴囊部位潮湿、瘙痒，可伴有异味，部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛等症状。阴囊潮湿多因肝胆湿热下注所致。龙胆泻肝丸清利肝胆湿热，湿热之邪去除后，下注于阴囊的湿热得以消除，阴囊潮湿、瘙痒等症状得以缓解。

13、急性盆腔炎（湿热瘀结型）

下腹部疼痛，坠胀，腰骶部酸痛，可伴有发热、白带增多、色黄质稠等症状。急性盆腔炎多因湿热瘀结于胞宫所致。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，可使湿热之邪从体内排出，减轻炎症反应，缓解下腹部疼痛等症状。同时，配合活血化瘀等药物，可促进盆腔血液循环，加速炎症吸收。

14、口苦口臭（肝胆湿热型）

口中苦味明显，口气重，可伴有胁肋胀痛、食欲不振等。肝胆湿热内蕴，熏蒸于上，可导致口苦口臭。龙胆泻肝丸清利肝胆湿热，使湿热之邪从肝胆经排出，从而改善口苦口臭的症状。

15、痤疮（湿热型）

面部、背部等部位出现红色丘疹、脓疱，可伴有疼痛、瘙痒，皮肤油腻等。痤疮多因湿热内蕴，肺胃热盛，熏蒸肌肤所致。龙胆泻肝丸清肝胆湿热，有助于调节体内湿热环境，减少湿热对皮肤的影响，从而减轻痤疮症状。

16、眩晕（肝阳上亢兼湿热型）

头晕目眩，视物旋转，可伴有耳鸣、口苦、烦躁易怒、失眠多梦等症状。眩晕的发生与肝阳上亢、湿热内蕴等因素有关。龙胆泻肝丸一方面清肝胆湿热，另一方面可平抑肝阳。通过清除湿热、平抑肝阳，使肝的功能恢复正常，气血运行顺畅，从而缓解眩晕症状。

17、黄疸（肝胆湿热型）

目黄、身黄、小便黄，黄色鲜明如橘子色，可伴有发热、口苦、恶心呕吐、腹胀、大便秘结或溏泻等症状。黄疸主要是由于湿热蕴结肝胆，胆汁外溢所致。龙胆泻肝丸能够清利肝胆湿热，使湿热之邪从体内排出，恢复肝胆的正常疏泄功能，从而减少胆汁的外溢，减轻黄疸症状。

更多精彩内容，可进入唐威云药界：https://tangweiyunyao.100doc.com.cn。

本文部分内容来源于网络，内容若有不实或侵权之处，请及时联系作者。我们将予以删除。