ccss5687

老年人过冬,皮肤瘙痒“雪上加霜”天寒地冻,痒不可耐

时间:2023-12-13 10:45:00  来源:网络  阅读量:5994   会员投稿

天气渐冷,89岁的陈阿婆因“皮肤越老越痒、越洗越痒,一冷就痒,痒到无法入睡”住进了瑞金医院皮肤科病房。说起这个问题,她一筹莫展:“为了治疗瘙痒,我跑了好多医院。有的医生说是‘慢性光化性皮炎全身湿疹化’,也有的说是‘特应性皮炎’。为此,我还做了过敏原检测,结果都是阴性,医生对此的解释是,不是所有过敏原因都能被找到。全家人为我着急,以为我得了绝症。”

陈阿婆全身皮肤弥漫性黝黑,有散在片状红斑,皮肤干燥伴少量细碎脱屑及线状结痂,以下肢及腰背部为主。实验室检查仅血清IgE轻微升高,紫外线UVA和UVB“最小红斑量”检查均正常。医生认为,陈阿婆目前最紧急的是严重瘙痒影响了睡眠,形成了“瘙痒-搔抓-睡眠剥夺-发疹”的恶性循环。缓解瘙痒,恢复正常睡眠,“揪出”并去除皮肤瘙痒的病因,是打破恶性循环、疾病治疗的关键。随即,医生开出医嘱:睡前服用25毫克沙利度胺,每天全身使用“玉泽皮肤屏障修护身体乳”进行皮肤护理。当晚,陈阿婆便睡了个久违的好觉,3天后瘙痒明显缓解,1周后出院。

应对老年瘙痒,须修复皮肤屏障

“过敏”是老年人发生皮肤瘙痒的主要原因吗?其实不然。过敏是具有“过敏/特应性体质”的人对环境中过敏原过度反应而引发的系列症状,此种皮肤瘙痒者常伴有外周血嗜酸性粒细胞、血清IgE升高,或存在过敏性疾病家族史。临床发现,很多老年瘙痒症患者不具备这些特点,引起皮肤瘙痒的真正原因可能是:随着年龄的增长,皮肤表皮中脂质与天然保湿因子减少,使皮肤屏障通透性增加,易诱发皮肤炎症,故而瘙痒。人体体内和体表会出现低度、无菌的慢性炎症状态,医学上称为“炎症衰老Inflamm-aging”。炎症老化、瘙痒与皮肤屏障功能缺失互为因果。屏障修复不仅可以缓解瘙痒,还能降低血清中炎症因子的表达。因此,皮肤屏障的护理治疗能打破“瘙痒-搔抓-睡眠剥夺-皮疹”的恶性循环。

老年瘙痒的治疗通常需有效控制瘙痒,保证充分睡眠,减少或避免搔抓。陈阿婆用了最小剂量兼有抗炎、止痒、止痛与镇静作用的沙利度胺便达到效果。但同时也困难的是,因“乏脂”、表现为皮肤干燥的屏障破坏无法被“治愈”,而这又是老年皮肤瘙痒的根本病因。因此,想要减少与年龄增长及季节相关的皮肤瘙痒发生,老年人必须重视并坚持皮肤护理,呵护皮肤屏障。我科2003年主持研发的玉泽皮肤屏障修护身体乳经 20 年临床验证,有助于缓解或控制老年性季节性痉痒症、鱼鳞病、特应性皮炎、湿疹及银屑病的瘙痒与复发。玉泽皮肤屏障修护身体乳采用创新PBS技术,通过成分、结构、机理三重仿生,促进细胞自主生成神经酰胺,从而使皮肤屏障实现自修护,针对皮肤瘙痒有一定的缓解作用。

撰稿人:上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 陈利红 郑捷(主任医师)

特别提醒:老年人常见的慢性疾病,如糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、周围神经病等,如控制不佳,也会引起瘙痒加重。一些少见病,如皮肤T细胞淋巴瘤、皮肌炎等,往往以瘙痒和红斑为早期表现。因此,若老年患者出现难以缓解的瘙痒症状,还要警惕内科疾病。

声明:以上内容为本网站转自其它媒体,相关信息仅为传递更多企业信息之目的,不代表本网观点,亦不代表本网站赞同其观点或证实其内容的真实性。投资有风险,需谨慎。